Santa Ana: Nuevo Estudiante Formato de Registro Para Las Clases de Educacion de Religion Nombre del Estudiante:*Fecha de Nacimiento:*Grado:*Colegio:Sacramentos:*Indique los Sacramentos que su hijo(a) ha recibido (haga un clic en la caja(s) correspondiente): Bautizo Confesion Primera Comunion Ha Sido la Mama Bautizado por la Iglesia Catolica?* Si No Esta la Mama Registrada en Santa Ana?* Si No Ha Sido el Papa Bautizado por la Iglesia Catolica?* Si No Esta el Papa Registrado en Santa Ana?* Si No Nombre de la Mama:*Appellido de Soltera de la Mama:*Nombre del Papa:*Numero de Seguridad Social del Nino(a):*Direccion (calle, apartamento, si aplica):*Ciudad, Estado, Codigo Postal:*Condiciones Cronicas (ejemplo: epilepsia, diabetes, etc.):*Alergias/Medicamentos:*Cualquier Otra Informacion que Deberiamos Saber:*Lugar Donde Trabaja Papa/Mama/Guardian:*Telefono Principal de Papa/Mama/Guardian:*Telefono Secundario de Papa/Mama/Guardian:Correo Electronico para Notificar Cambios/Cancelaciones:*Nombre de la Persona a Llamar en Caso de Emergencia:*Numero de Celular en Caso de Emergencia:*Nombre de la Compania de Seguros Medicos:*Numero de la Poliza:*Nombre del Miembro:*Numero de Telefono del Miembro:*Fecha de Nacimiento del Miembro:*Numero de Seguridad Social del Miembro:*Atencion por favor, algunos hospitales no los aceptan sin el Numero de Seguridad Social del Miembro.Nombre del Doctor de la Familia:Numero del Telefono del Doctor de la Familia:Firma: Use el cursor para firmar su nombre aqui debajo.*Fecha de Hoy:*
